NOTÍCIAS



Luxação do ombro

Devido ao elevado grau de liberdade, o ombro é uma articulação que sofre uma grande exposição à luxação, ou seja, sair fora do sítio. O ombro pode luxar anteriormente, sendo o caso mais frequente, ou posteriormente, ocorrendo geralmente após uma electrocução ou uma convulsão.

Na luxação anterior, existem dois grupos etários que estão mais expostos a este traumatismo:

- Nos jovens, geralmente associado a uma atividade desportiva de contato ou de lançamento (como o caso do andebol, do voleibol, ou dos desportos de inverno);

- Nos adultos acima de 50 anos, geralmente fruto de uma simples queda.

Após ocorrer uma luxação, verifica-se no paciente, uma deformidade do ombro afetado com dor intensa e incapacidade funcional imediata.

O diagnostico é médico e imagiológico. Procedemos a uma avaliação cuidadosa do ombro do paciente, incluindo a pesquisa de outras possíveis lesões associadas (neurológicas e/ou vasculares), seguindo-se a realização de um RX para confirmar a luxação e identificar possíveis fraturas.

O tratamento inicial, geralmente realizado no serviço de urgência, consiste numa recolocação do ombro com manobras suaves, mas firmes, sob analgesia ou sedação, realizando um novo RX para confirmar a redução da luxação. Após a recolocação do ombro, habitualmente podemos ter dois tratamentos distintos:

- Se for um primeiro episódio agudo de luxação, o ombro é imobilizado com uma suspensão braquial durante 15 dias a 3 semanas, seguido de um programa de fisioterapia adequado. Em certas condições, como no caso dos desportistas, pode haver indicação para o tratamento cirúrgico logo após um primeiro episódio de luxação.

- Caso não seja a primeira luxação, ou seja, caso se trate de uma luxação dita recidivante, poderemos propor um tratamento cirúrgico que consiste na maioria das vezes na realização de uma artroscopia do ombro e reparação imediata das lesões intra-articulares encontradas.