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Luxação do ombro Devido ao elevado grau de liberdade,
o ombro é uma articulação que sofre uma grande exposição à luxação, ou seja,
sair fora do sítio. O ombro pode luxar anteriormente, sendo o caso mais
frequente, ou posteriormente, ocorrendo geralmente após uma electrocução ou uma
convulsão. Na luxação anterior, existem dois
grupos etários que estão mais expostos a este traumatismo: - Nos jovens, geralmente associado a
uma atividade desportiva de contato ou de lançamento (como o caso do andebol,
do voleibol, ou dos desportos de inverno); - Nos adultos acima de
50 anos, geralmente fruto de uma simples queda. Após ocorrer uma luxação, verifica-se
no paciente, uma deformidade do ombro afetado com dor intensa e incapacidade
funcional imediata. O diagnostico é médico e
imagiológico. Procedemos a uma avaliação cuidadosa do ombro do paciente,
incluindo a pesquisa de outras possíveis lesões associadas (neurológicas e/ou
vasculares), seguindo-se a realização de um RX para confirmar a luxação e
identificar possíveis fraturas. O tratamento inicial, geralmente
realizado no serviço de urgência, consiste numa recolocação do ombro com
manobras suaves, mas firmes, sob analgesia ou sedação, realizando um novo RX
para confirmar a redução da luxação. Após a recolocação do ombro, habitualmente
podemos ter dois tratamentos distintos: - Se for um primeiro episódio agudo
de luxação, o ombro é imobilizado com uma suspensão braquial durante 15 dias a
3 semanas, seguido de um programa de fisioterapia adequado. Em certas condições,
como no caso dos desportistas, pode haver indicação para o tratamento cirúrgico
logo após um primeiro episódio de luxação. - Caso não seja a primeira luxação,
ou seja, caso se trate de uma luxação dita recidivante, poderemos propor um
tratamento cirúrgico que consiste na maioria das vezes na realização de uma
artroscopia do ombro e reparação imediata das lesões intra-articulares
encontradas. |


